1
Data Pemohon
2
Detail Kejadian
3
Verifikasi
4
Tanda Tangan
Data Pemohon
Isi data diri pemohon dengan benar.
Nama lengkap wajib diisi.
NIK harus terdiri dari 16 digit.
Alamat wajib diisi.
Nomor WhatsApp wajib diisi.
Email tidak valid.
Detail Kejadian
Tentukan waktu kejadian dan CCTV yang berkaitan.
Tanggal kejadian wajib diisi.
Waktu awal wajib diisi.
Waktu akhir wajib diisi.
0 CCTV dipilih
Pilih satu atau lebih CCTV yang berkaitan dengan kejadian.
Uraian kejadian wajib diisi.
Verifikasi Pemohon
Ambil foto wajah menggunakan kamera perangkat.
Foto pemohon
Kamera belum diaktifkan.
Pastikan wajah terlihat jelas dan pencahayaan cukup.
Tanda Tangan
Bubuhkan tanda tangan pada area di bawah.